Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим с вами о дискинезии желчевыводящих путей у взрослых. Согласно врачебным наблюдениям патология встречается у 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин и считается одной из распространенных среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Что это такое, каковы причины патологии, ее симптомы и методы лечения, что нужно знать и питании и диете? Давайте разбираться вместе.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – патология билиарной системы, которая сопровождается нарушением моторики желчного пузыря, протоков и желчевыделения. В медицине болезнь можно встретить под термином «билиарная дисфункция». Простыми словами – это нарушение моторики желчного пузыря.

В норме, при отсутствии функциональных нарушениях, желчь образуется в печеночных клетках, затем по желчным протокам проникает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, где берет активное участие в переваривании пищи и других процессах. Когда происходит застой желчи в любом из отделов желчных протоков, увеличивается риск образования камней, нарушаются свойства желчи, она теряет антимикробную функцию. Также нарушаются метаболические процессы, работа органов желудочно-кишечного тракта.

В отличие от других патологий желчного пузыря, при дискинезии отсутствуют органические изменения в органах желчевыделительной системы. Но если вовремя не лечить болезнь или пренебрегать врачебными назначениями, увеличивается риск развития холецистита, камней в желчном и другие заболевания, лечение которых длительное, а иногда требует хирургического вмешательства. Для того чтобы исключить всевозможные осложнения, нужно при первых признаках болезни обращаться к врачу, который после собранного анамнеза, результатов обследования, сможет поставить правильный диагноз, назначить эффективную терапию.

Какие типы дискинезии бывают

В соответствии с сократительной активностью мускулатуры желчевыводящих путей, дистонию разделяют на 3 основных формы, каждая из которых имеет свои особенности развития и симптоматику.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу

Развивается на фоне медленной сократительной способности выводить желчь. Чаще диагностируется у лиц старше 40 лет. Типичными признаками болезни является тупая, распирающая боль в животе, которая отдает в спину, лопатку. Симптомы могут присутствовать несколько дней.

Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу

Характеризуется чрезмерной сократительной активностью желчного пузыря, протоков. Если диагностируется дискинезия по гиперкинетическому типу, симптоматика выраженная, поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает чрезмерное количество желчи. При данном состоянии болевой синдром усиливается после приема пищи, длится около 20 минут.

Гипотонически-гиперкинетическая форма

Сопровождается симптомами, которые характерны для двух предыдущих видов болезни. В процессе происходи несогласованная работа отделов желчевыделительной системы, что вызывает боль, нарушение пищеварения и другую симптоматику.

Помимо основных форм болезни, выделяют первичную и вторичную дискинезию. В первом случае болезнь является врожденной, а вторичная, проявляется в процессе жизни на фоне определенных нарушений или сопутствующих заболеваний.

Причины дискинезии

В основе этиологии дискинезии у взрослых лежит несколько причин и предрасполагающих факторов, способствующих формированию нарушений двигательной координации билиарного тракта. К основным причинам относят следующие заболевания и состояния:

• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• дуоденит;
• цирроз печени;
• вирусный гепатит;
• гипотериоз;
• стрессы, нервное перенапряжение, неврозы, психические расстройства.

На фоне вышеперечисленных патологий происходят существенные изменения в органах желудочно-кишечного тракта, которые затрагивают желчный пузырь и протоки. Помимо основных причин, выделяют и несколько факторов, увеличивающих шансы к развитию дискинезии:

• генетическая предрасположенность;
• кишечные инфекции;
• глистные инвазии;
• вегето-сосудистая дистония;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение.

Увеличивается риск развития болезни в климатический период у женщин, а также у больных, страдающих от сахарного диабета, алкоголизма и других хронических заболеваний.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Клинические признаки болезни достаточно выраженные, зависят от формы заболевания, а также сопутствующих заболеваний.

Общие признаки

К общим признакам дискинезии желчевыводящих путей можно отнести:

• боль и ощущение тяжести в правом верхнем отделе живота;
• нарушение стула: запор чередуется с поносом;
• снижение аппетита;
• дискомфорт и острая боль при прощупывании живота;
• частая отрыжка, горечью во рту,
• хроническая усталость.

Все эти симптомы характерны для дискинезии, но в зависимости от формы болезни, могут присутствовать другие недомогания:

Симптомы дискинезии по гипотоническому типу

Если присутствует дискинезия по гипотоническому типу, симптомы у взрослых следующие:

• тянущие, ноющие боли под правым ребром;
• тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
• тошнота, позывы к рвоте.

Симптомы дискинезии по гиперкинетическому типу

Для гипертонической формы характерными считаются:

• острая и внезапная боль под ребром, отдающая в спину, лопатку. Боли могут как внезапно начаться, так и внезапно пройти;
• тошнота;
• рвота с желчью;
• сниженный аппетит;
• общая слабость организма;
• головная боль.

Симптоматика усиливается после приема пищи или в ночное время. Приступы боли при дискинезии могут беспокоить несколько минут или продолжатся на протяжении нескольких дней.

Для того чтобы распознать форму болезни, исключить другие патологии, при первых недомоганиях следует обращаться к врачу. Своевременная и правильная диагностика – первый шаг к успешному выздоровлению!

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Первичная консультация врача гастроэнтеролога должна проводиться на самых ранних стадиях болезни. Врач собирает анамнез больного, проводит осмотр (пальпация живота), назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• УЗИ – позволяет определить размер и отклонения в работе органа, также исключает аномалии в развитии системы, оценивает сократительную функцию желчного пузыря.
• Общий анализ крови – если в результатах присутствует повышенный РОЭ, это является признаком воспалительного процесса в организме, а увеличение эозинофилов и лейкоцитов – о глистных инвазиях или аллергической реакции.
• Биохимия крови – при дискинезии желчного присутствует повышенный уровень билирубина в крови, также увеличен холестерин, отмечается С-реактивный белок.
• Холецистография – рентген органов ЖКТ — проводиться при помощи контрастного вещества (препараты йода перорально или инфузионно). Позволяет с точностью определить локализацию и стадию физиологических или патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.
• Эндоскопическая холангиография — назначается строго по показаниям при помощи эндоскопа через ротовую полость. Пациенту вводиться контрастное вещество, позволяющее более точно определить нарушения в работе органов.
• Дуоденальное зондирование – исследование состава желчи, позволяет оценить двигательную активность желчных протоков.

Результаты обследования позволят с высокой точностью определить нарушения в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Если есть необходимость, в процессе диагностики врачи проводят осмотр и прилегших органов желудка.

Какой врач лечит дискинезию желчевыводящих путей

Лечением дисфункции желчевыводящих путей занимается врач гастроэнтеролог, но если в протоках или желчном пузыре присутствую камни, которые невозможно раздробить при помощи консервативной терапии, тогда пациент отправляться на консультацию к хирургу. По показаниям или при подозрении на сопутствующие заболевания возможно назначат консультацию у гинеколога, невропатолога, эндокринолога и других врачей узких направлений медицины.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Клинические рекомендации

Лечить дискинезию желчевыводящих путей можно только комплексно, поскольку это повысит терапевтический эффект, сократит риск частых обострений. Терапия предполагает:

• лечение препаратами;
• диетотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• народная медицина;
• операция.

Комплексное лечение проводится амбулаторно и только при остром приступе болезни или потребности в экстерном или плановом оперативном вмешательстве, больного госпитализируют в стационар.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи аптечных препаратов состоит из приема нескольких групп лекарств, которые имеют разный механизм действия, позволяют не только купировать симптоматику, но и улучшать сократительную функцию желчного пузырь и желчевыводящих протоков. На практике чаще всего используют следующие препараты:

• Спазмолитики – снимают спазм мягких тканей, купируют боль: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
• Желчегонные – повышают секрецию желчи, усиливают ее выведение в кишечник и двенадцатиперстную кишку, нормализуют пищеварительные процессы: Холензим , Хофитол, Аллохол.
• Прокинетики – положительно воздействуют на двигательную активность желчи: Итоприд, Метоклопрамид, Домперидон.
• Тонизирующие – повышают иммунную защиту, улучшают жизненный тонус: Элеутерококк, настойка женьшеня, лимонника.
• Холекинетики – стимулируют вывод желчи из организма: Берберин, Магния сульфат, Сорбит.
• Обезболивающие – снимают боль, воспалительные процессы: Баралгин, Темпалгин, Пенталгин.
• Блокаторы кальциевых каналов — Нифедипин, Галопамид, Верапамил.

Помимо этих лекарственных препаратов, врач может назначить и другие, которые помогут уменьшить клинические признаки болезни, улучить работу органов кишечника. Важное место в лечении занимают желчегонные препараты, которые увеличивают секрецию желчи, улучшают ее выведение в кишечник. Подобные препараты могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Их принимают в течение длительного времени.

Выпускаются препараты для лечения дискинезии желчных протоков в разных фармакологических формах: таблетки, уколы, растворы для приема внутрь. Но дозу любого лекарства, длительность его применения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента в соответствии с формой болезни, сопутствующими симптомами и особенностями организма. Перед тем как принимать таблетки при дискинезии, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Народная медицина при дискинезии

Лечение народными средствами не является основой в терапии дискинезии желчных протоков, но все же их применяют как дополнение к приему препаратов или в качестве профилактики. В основном используют различные желчегонные травы или сборы, которые оказывают бережное воздействие на организм, снижают симптомы и рецидивы.

Для получения эффекта от рецептов народной медицины, лечение должно длиться несколько недель или даже месяцев, при этом нужно систематически принимать настои, изредка делать недельный или двухнедельных перерыв. На практике чаще всего используют следующие рецепты.

Чистотел

Он относится к ядовитым растениям, поэтому в процессе приготовления настоя нужно строго соблюдать пропорции. Чтобы приготовить настой понадобится 0.5 л сока растения и 250 мл спирта или водки. Сок и водку нужно влить в стеклянную емкость, плотно закрыть и оставить на 10 дней. По истечению времени настой принимают по 20 мл 2 раза в сутки.

Бессмертник

Для приготовления понадобится 1 щепотка измельченных цветков растения, которые заливают 200 мл кипятка. Оставляют на 1 час, процеживают и принимают по 20 мл трижды в день.

Листья брусники

Понадобится сухое листья брусники 2 ст.л, которое заливают 0.5 л. кипятка и настаивают 20 минут. Затем процеживают и принимают по 50 мл до 5 раз в день.

Травяной сбор

Хорошим желчегонным свойством обладает сбор трав. Чтобы приготовить лекарство нужно взять в равных частях по 1 ст.л мяты, шалфея и тмина. Все травы заливают 1 литром кипятка, настаивают 8 часов и принимают по 100 мл 2 раза в день.

Шиповник

Плоды шиповника заливают кипящей водой, ставят на маленький огонь на 5 минут, настаивают 2 часа и принимают по 50 мл 3 раза в день.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые широко используют в терапии дискинезия желчевыводящих путей, но перед применением любого средства нужна консультация врача.

Рекомендуем вам прочитать статьи на сайте:
Лечебные свойства отвара овса
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Чем полезно масло расторопши и как его принимать

Диета и питание при дискинезии желчевыводящих путей

Для достижения максимального эффекта от лечения, врачи в обязательном порядке при дискинезии желчных протоков назначают диетотерапию. Она поможет снизить частоту приступов, улучшить пищеварение, нормализовать отток желчи в кишечник. Придерживаться диеты нужно при гипертоническом и гипотоническом виде болезни на протяжении длительного времени.

При дискинезии желчных путей врачи назначают лечебный стол №5, который предполагает дробное питание, употребление отварной, запеченной или сырой пищи. Порции должны быть небольшими, а частота приема пищи до 7-ми раз в день. Последний прием пищи должен проводиться не раньше, чем за 2 часа до сна.

Что разрешено кушать

Диета №5 состоит из продуктов питания, из которых можно готовить разнообразные и вкусные блюда. В меню больного могут присутствовать следующие продукты питания:

• сухарики, хлеб пшеничный или ржаной, вчерашней выпечки;
• овощные супы;
• нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина;
• рыба: судак, минтай, хек, треска;
• крупы: греча, овсянка, манка, рис;
• яйца – 2 шт. в неделю;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи: картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, болгарский перец, свекла;
• сладкие яблоки, бананы, гранаты;
• сухофрукты;
• растительное масло;
• приправы: петрушка, укроп, корица, ванилин;
• безе, зефир, мармелад;
• чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника;
• негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

В рационе должны присутствовать продукты с желчегонным действием, а именно много клетчатки. Полезными будут растительные масла, которые ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря, расщепляют жиры. Помимо этого лечебная диета №5 включает продукты питания с большим количеством витаминов: А, Е, Д, К. Вся приготовленная пища из разрешенных продуктов должна подаваться теплой, а все блюда должны готовиться из качественных и свежих продуктов питания.

Что исключить из питания

Соблюдая диету, нужно исключить продукты усиливающие секрецию желчи. Употребление таких блюд приведет к застою и сгущению желчи, что усилит симптомы болезни, а также не принесет эффекта от приема лекарств. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

• свежий хлеб и выпечку;
• жирные мясные, рыбные бульоны;
• сало и мясо жирных сортов, включая рыбу;
• острые и пряные овощи с содержанием щавелевой кислоты;
• субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
• соленья и копчености;
• приправы;
• шоколад, изделия с кремом, мороженое;
• какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки;
• алкоголь;
• суши и фаст-фуд.

Все вышеперечисленные продукты нужно исключить из меню, поскольку они нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта, могут нарушать отток желчи и способствовать камнеобразованию.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития дискинезии желчевыводящей системы нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• полноценный ночной сон;
• здоровое и правильное питание;
• исключать тяжелые физические нагрузки;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• своевременное лечение всех сопутствующих патологий;
• исключайте психотравмирующие ситуации.

Вторичная профилактика болезни заключается в раннем диагностировании патологии. Это позволит провести правильное лечение, исключить всевозможные осложнения.

Дискинезия желчевыводящих путей при правильном и своевременном лечении хорошо поддается лечению, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых признаках болезни. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Дискинезия желчевыводящих путей. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?». Рассказывает врач Юрий Ловицкий.

Другие статьи на тему дискинезии:
Особенности течения дискинезии желчевыводящих путей у детей
Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей
Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей