Фиброз печени. Что это такое? Как лечить

Фиброз печени

Содержание статьи:

Что такое фиброз печени
Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Стадии
Лечение
Народные методы лечения
Диета
Сколько живут с фиброзом печени

Печень – непарная крупная железа, которая выполняет ряд функций: нейтрализует токсины, синтезирует жирные кислоты, участвует в обменных процессах и т.д. При нарушении работы органа, в его тканях развиваются патологические процессы, которые изначально протекают незаметно, но спустя время, когда происходят необратимые процессы и он не справляется со своими функциями, появляются первые клинические признаки. Именно в этом и заключается опасность заболеваний печени.

К сложным патологиям относится фиброз печени, при котором происходит замещение паренхимы соединительной тканью, что приводит к утрате всех жизненно важных функций органа. Прогноз при данном заболевании в подавляющем большинстве неблагоприятный, поэтому важно знать причины, как проявляется болезнь, каковы ее симптомы и какое лечение может назначить врач.

Что такое фиброз печени

Фиброз печени – патологический процесс, который характеризуется перерождением клеток в рубцовую ткань. В 90% случаях развивается не как самостоятельное заболевание, а осложнение хронических патологий: гепатит, алкогольная, лекарственная болезнь печени.

Фиброз развивается медленно, не имеет выраженной клиники, что затрудняет диагностику. Чаще обнаруживается на поздних стадиях, когда присутствуют риски серьезных осложнений. Механизм развития болезни заключается в том, что под постоянным воздействием неблагоприятных факторов, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань, которая намного плотнее, чем паренхима, что приводит к появлению рубцов. Их присутствие нарушает все функции печени, что сказывается на работе целого организма. Несмотря на то, что печень способна восстанавливаться, присутствие соединительной рубцовой ткани является необратимым процессом.

Причины

Болезнь развивается как осложнение многих хронических заболеваний, которые условно разделяют на врожденные и приобретенные. Чаще всего фиброз является следствием:

  • хронических гепатитов;
  • эхинококкоза печени;
  • билиарного первычного или вторичного цирроза;
  • жировой болезни печени (гепатоз);
  • алкоголизм.

В группе риска к развитию патологии находятся лица, употребляющие много острых и жирных продуктов питания, а также те, кто страдает ожирением или длительное время принимают сильнодействующие лекарственные препараты. Порой спусковым механизмом выступает сахарный диабет, патологии эндокринной системы или болезни желчевыделительной системы.

В отдельных и редких случаях фиброз печени может развиваться внутриутробно, провоцируя тяжелые патологии плода с поражением сосудов, желчных протоков и других органов ребенка.

Симптомы фиброза печени

Опасность фиброза печени в том, что он не имеет специфических симптомов. Все клинические признаки больной связывает с прочими болезнями печени: тошнота, боль в правом подреберье, пожелтение кожи. Выраженная клиника способна проявится спустя 5 – 7 лет с момента появления первых рубцов на паренхиме печени. Их интенсивность будет зависеть от формы болезни и стадии, на которой находиться болезнь.

Общие симптомы

К общим признакам фиброза относят:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • тошнота;
  • приступы рвоты желчью;
  • вздутие живота;
  • боль, тяжесть под ребром;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • кровоточивость десен;
  • частые носовые кровотечения;
  • изменение цвета мочи.

При фиброзе растягивается печеночная оболочка, происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к увеличению органа, острой боли под правым ребром.

Симптомы на поздних стадиях болезни

На более поздних стадиях болезни отмечается:

  • отеки конечностей;
  • расширение вен в области передней брюшной стенки;
  • выраженная и заметная желтуха склер и кожи;
  • тяжелая анемия;
  • психические расстройства;
  • асцит.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что печень полностью отказывается справляться со своими функциями, накапливает токсические вещества, которые отравляют целый организм, вызывая тяжелые состояния, вплоть до комы или смерти.

Классификация фиброзов

Классификация фиброзов

В зависимости от локализации патологического процесса, фиброз печени подразделяют на несколько видов:

  • Портальный – чаще развивается на фоне хронического гепатита, заражении паразитами или при алкогольной болезни печени. Фиброзные ткани появляются в области портальных трактов, скапливаются в протоках, лимфатических сосудах.
  • Перицеллюлярный вид – соединительная ткань развивается вокруг гепатоцитов. Причиной появления выступает злоупотребление алкоголем или вирусный гепатит.
  • Перивенулярный (венулярный) фиброз – патологические рубцы появляются в центре печеночных долей и в области центральной вены. Сопутствует этой форме алкоголизм или сердечная недостаточность.
  • Перидуктальный – изменения возникают при нарушении оттока желчи, при циррозе, болезней желчных протоков. Сопровождается воспалением и сужением внепеченочных желчных путей.
  • Септальный (мостовидный) фиброз – присутствует обширное поражение гепатоцитов, появляются перегородки из плотной соединительной ткани, что приводит к изменению в строении органа. Развивается на фоне хронического гепатита.
  • Смешанный фиброз – в тканях печени присутствует комбинация нескольких видов болезни. Может развиваться по самым разным причинам и считается наиболее распространенной среди больных.

В независимости от вида болезни, локализации патологического процесса, фиброз печени относится к тяжелым и необратимым патологиям, лечить которые нужно на самых ранних этапах.

Диагностика

При подозрении на фиброзные изменения в печени, пациенту назначается множество исследований, которые помогут дифференцировать болезнь от других патологий, определить локализацию и стадию болезни. Помимо лабораторной и инструментальной диагностики, обязательным условием считается оценка психического состояния больного. Поскольку фиброз часто провоцирует печеночную энцефалопатию, при которой происходит токсическое поражение клеток головного мозга. На фоне этого могут присутствовать различные психологические расстройства.

Распознать фиброз печени на первых двух стадиях достаточно сложно. Выраженная симптоматика и заметные изменения присутствуют уже на 3 или 4 стадии, когда шансов на выздоровление практически нет. Повысить шансы на своевременное диагностирование болезни помогут следующие методы обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ печени;
  • Непрямая эластометрия;
  • МРТ, КТ;
  • Биопсия печени.
  • Иммунологические исследования крови.

Степень фиброза печени можно определить по результатам фибротеста, фиброспекта, фиброскана, которые относятся к биохимическим анализам крови. Хорошей информативностью обладает и МРТ с контрастом, а также биопсия печени.

На фоне полученных результатов, осмотра больного и сбора тщательного анамнеза, врач имеет возможность получить полную клинику болезни, определить стадию и масштабы поражения печени соединительной тканью.

Более подробно обо всем можно прочитать в статьях на сайте:
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ печени. Что надо знать о процедуре
КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Стадии фиброза печени

В процессе своего развития фиброз печени проходит 4 стадии развития, каждая и з которых сопровождается определенными изменениями в ее структуре и работе. Медики стадии данного заболевания разделяют по различным шкалам – Ishak, Knodell, METAVIR.

Основным критерием оценки считают:

  • наличие портального фиброза;
  • количество септ;
  • степень расширения портальных трактов.

Стадии фиброза по шкале Метавир

  • F0 – соединительная ткань отсутствует, фиброза нет;
  • Фиброз 1 степени F1 – присутствует нарушения в межклеточном обмене, работа органа ухудшается;
  • Фиброз 2 степени F2 – болезнь прогрессирует, площадь поражения печени увеличивается, гепатоциты замещается соединительной тканью;
  • Фиброз 3 степени F3 – в паренхиме присутствуют уплотнения, начинают развиваться необратимые процессы, болезнь переходит в терминальную стадию;
  • Фиброз 4 степени F4 – развивается цирроз, печень полностью утрачивает свои функции.

На последней стадии заболевания, единственной возможностью избежать летального исхода остается пересадка (трансплантации) органа. Правильное определение стадии фиброза позволяет врачу подобрать максимально эффективную схему лечения, которая может остановить или замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Лечение

Лечение

Фиброз печени относится к тяжелым заболеваниям, поэтому, чем раньше диагностировать болезнь, тем больше шансов на положительный прогноз. Терапия проводиться комплексно, включает:

  • полный отказ от алкоголя;
  • здоровое и правильное питание;
  • консультация психолога;
  • прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп;
  • операция;
  • народные методы.

Какие назначают медикаменты

Лечение фиброза медикаментами состоит из назначения разных препаратов, которые помогут улучшить работу печени, очистить организм от токсинов, замедлить прогрессирование:

  • противовирусные – Энтекавир, Адефовир, Ламивудин;
  • желчегонные – Аллохол, Холагол;
  • детоксицирующие – Дефероксамин, Пеницилламин;
  • гепатопротекторы – Силимар, Карсил;
  • антиоксиданты – витамины А, С, Е,;
  • иммунодепрессанты – Микофенолата мотефил, Азатиоприн;
  • цитостатики – Метотрексат.

Выше приведен список лекарств, которые могут входить в схему лечения, но их выбор напрямую зависит от причины, сопутствующих заболеваний.

Чтобы остановить патологический рост фиброзных тканей, врач назначает:

  • антагонисты TGF-B;
  • корректоры микроциркуляции;
  • интерфероны;
  • антагонисты эндотелиновых рецепторов;
  • антипролиферативные средства.

Когда проводят операцию

Если болезнь запущена, печень отказывается выполнять свои функции, фиброзная ткань поразила большую часть органа, единственным методом лечения в данном случае станет трансплантация органа от донора. Операция достаточно тяжелая, ее сложность заключается в поиске подходящего донора, большом риске, что орган не приживется.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии многие используют народные средства, которые не вылечат фиброз, но помогут улучшить работу печени и желчного пузыря. В качестве лечебного сырья используют различные травы, из которых готовят отвары, настои, принимают курсами. Хороший эффект можно получить от применения:

  • кукурузных рыльцев;
  • расторопши;
  • одуванчика;
  • почек березы;
  • корни лапчатки.

Применение народных средств следует согласовать с лечащим врачом. Учитывая тот факт, что фиброз печени – тяжелая болезнь, не стоит возлагать большие надежды на нетрадиционное лечение.

В помощь для вас наша рубрика на сайте Народные методы лечения.

Предлагаем посмотреть видео «Лечение фиброза печени народными средствами».

Диета при фиброзе печени

Важным этапом в лечении считается соблюдение диеты. Больным назначается лечебный стол №5, который состоит из дробного питания, отказа от жирных продуктов, которые содержат холестерин, также нужно ограничить поступление соли. Соблюдая диету можно исключить застой желчи, улучшить работу печени и желчного пузыря.

Что исключить

Из рациона больного нужно исключить жаренные, жирные и острые блюда, также маринады, соленья, копчености. Отказаться нужно от животных жиров, категорически запрещается употреблять любой алкоголь.

Что можно кушать

Лечебный стол №5 должен включать:

  • растительные масла;
  • овощи, фрукты;
  • молочные супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • чай с ромашкой, шиповником.

Все продукты должны подаваться в отварном, запеченном виде или готовится на пару. Порции должны быть небольшими, а последний прием пищи за 2 – 3 часа до сна. Соблюдать диету следует на протяжении длительного времени, а порой и всей жизни. Важно понимать, что малейшие погрешности в питании смогут спровоцировать ухудшение самочувствия больного.

Предлагаем почитать статьи на сайте:
Вредные продукты для печени
Самые полезные продукты для печени

Сколько живут с фиброзом печени

Прогноз при фиброзе печени не всегда благоприятный, особенно если речь идет о 3 или 4 стадии болезни.

Прогноз при 1 и 2 стадиях

Согласно врачебным наблюдениям, при ранней диагностике и правильном лечении около 70% больных имеют возможность вернуться к полноценной жизни, но для этого понадобится много времени, усилий и терпения.

Прогноз при 3 и 4 стадиях

В запущенных случаях, когда болезнь приобретает последнюю стадию, у больного диагностируется цирроз печени, прогноз неблагоприятный. При интенсивном лечении продолжительность жизни составляет 3 – 5 лет.

Благодаря возможностям современной медицины и фармакологии, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении, шансы на жизнь достаточно хорошие.

Поэтому если в анамнезе человека присутствуют любые заболевания печени или желчного пузыря, нужно вовремя их лечить, систематически посещать врача, проходить необходимые обследования. Только таким образом можно исключить развитие фиброза печени, который относится к опасным и прогрессирующим заболеваниям с высоким риском смертности.

Предлагаем посмотреть видео о стадиях фиброза печени, лечении. Возможен ли обратный процесс?.

Вам могут быть интересны статьи на сайте:
Можно ли вылечить цирроз печени
Симптомы цирроза печени у женщин
Симптомы цирроза печени у мужчин
Чем полезен и чем вреден Аллохол. Как его принимать
От чего помогает Карсил и как его принимать

Здоровья вам и вашим близким!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

😄 😊 😉 😘 😜 😝 😛 😳 😁 😓 😱 😡 😎 😈 💃 💛 💙 💜 💚 🧡 💖 💗 💕 💞 💘 💋 😺 🎈 🎄 🎀 🐭 🐰 🐸 🐊 💐 🌸 🌷 🌹 🌻 🌺 🌞 🌈 👍 ✌️ 🏠