КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

КТ печени

Содержание статьи:

Принцип действия КТ
Показания для диагностики
Как подготовиться к исследованию
Как проходит обследование
Расшифровка результатов
МРТ и КТ печени — что лучше
Что лучше — УЗИ или КТ печени
Противопоказания
Вопрос-Ответ

Дорогие читатели, компьютерная томография (КТ) печени и желчевыводящих путей является методом лучевой диагностики. Так как исследование проводят в большинстве случаев с контрастом, то способ считается инвазивным и не может применяться часто, как, к примеру, УЗИ. Чаще всего КТ печени с контрастом применяют при обзорном осмотре всех органов брюшной полости с целью постановки точного диагноза или когда другие диагностические методы оказываются неинформативными.

Принцип действия КТ

В основе компьютерной томографии положен принцип поглощения рентгеновских лучей различными тканями. Метод сход с обычной рентгенодиагностикой, но диагностические возможности компьютерной томографии более широкие, кроме того, современные инновационные устройства и возможность обрабатывать полученную информацию предоставляют практически безграничные возможности для обследования внутренних органов.

Еще совсем недавно специалистам приходилось работать на устарелых 16-срезовых томографах. И в момент сканирования человеку нужно было ненадолго задерживать дыхание. Лучевая нагрузка была намного выше, чем при использовании современных и усовершенствованных аппаратов. Новые томографы постепенно вытеснили первые аппараты, которые были опасны для человеческого здоровья. На смену устарелой технике сегодня пришли совершенные мультисрезовые сканеры, которые отличаются высоким качеством визуализации изучаемых органов и тканей и минимальной лучевой нагрузкой на организм.

Принцип действия КТ

Во время исследования рентгеновская трубка вращается непрерывно, регистрирует данные и перерабатывает информацию. Мультиспиральная установка медленно вращается под разными углами, поэтому применяемое рентгеновское излучение проходит через все структуры человеческого тела. Лучи преобразуются в электрические сигналы, а диагност получает качественные снимки, отображающие состояние внутренних органов, включая кости и сосуды.

Полученные данные врач заносит в современный компьютер, где они могут долго храниться в систематизированном и удобном виде. При желании специалисты используют ранее полученные сведения для проведения сравнительного анализа одного или серии снимков, оценки эффективности применяемой лекарственной терапии.

Во время рентгенографии изображение тканей появляется на пленке. В ходе КТ рентгеновское излучение подается из разных мест, аппарат фиксирует интенсивность его поглощения в конкретных зонах исследования, после чего специалист получает снимки и расшифровывает изображения.

Показания для диагностики

Печень имеет восемь сегментов. Во время томографии можно выявить патологические изменения в каждом из них. Для диагностики печени и ее сегментов КТ проводят преимущественно с контрастным усилением.

Основные показания для диагностики:

  • неинформативность других методов диагностики;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости, в том числе при злокачественных новообразованиях;
  • резкое ухудшение самочувствия, снижение веса и подозрение на появление метастазов в печени и желчевыводящих путях;
  • травмы брюшной полости;
  • оценка проведенного оперативного или консервативного лечения.

Особую роль КТ печени с контрастированием играет в диагностике онкопатологий органов брюшной полости. Применяемые препараты позволяют точно визуализировать даже небольшие злокачественные опухоли, которые имеют разветвленную сеть кровотока. Компьютерную томографию часто используют при травмах живота, когда специалист подозревает повреждение не только мягких тканей, но и костных структур.

Как подготовиться к исследованию

Как подготовиться к исследованию

Как подготовиться к КТ печени, и нужна ли эта специальная подготовка? Для получения максимально достоверных результатов исследования необходимо исключить повышенное газообразование во время диагностики. Поэтому примерно за неделю перед томографией органов брюшной полости пациенты начинают соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов и напитков, вызывающих метеоризм.

Запрещены перед КТ печени следующие блюда и напитки:

  • свежий хлеб, сдоба;
  • газированные напитки;
  • капуста и все бобовые;
  • консервированные блюда;
  • копчености;
  • молочнокислые продукты.

По назначению врача можно использовать специальные препараты для облегчения пищеварительной функции и профилактики газообразования. Диагностику проводят строго натощак.

Как проходит обследование

Так как делают КТ печени достаточно быстро, что особенно актуально при травмах, когда у врачей нет времени на проведение УЗИ и МРТ, процедура легко переносится пациентами. Контраст вводят по вене незадолго до исследования. Предварительно рекомендуется повести тест на аллергию, чтобы на томографии печени не возникли неожиданные реакции на применяемое контрастирование. В зависимости от типа используемого томографа диагност может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание.

Предлагаем посмотреть видео, как проходит процедура КТ, чтобы наглядно можно было посмотреть.

Расшифровка результатов

Результаты компьютерной томографии печени можно получить сразу после исследования или на следующий день. По дефектам наполнения тканей контрастным веществом и характерным затемнениям можно сделать выводы о состоянии органа и протоков. Что и показывает КТ печени с контрастом, в том числе дает информацию о состоянии сосудов.

Расшифровка результатов

В норме на томографии:

  • желчные и печеночные протоки имеют низкую плотность, при использовании контраста хорошо отличаются от паренхимы и сосудов;
  • визуализируется воротная вена;
  • паренхима имеет гомогенную структуру;
  • желчный пузырь может быть незаметен, при его визуализации он хорошо отличаем от других структур по низкой плотности и округлой форме органа.

Специалист во время томографии оценивает размер печени, ее форму и структуру. Расширение протоков хорошо заметно. Все новообразования хорошо заметны, в том числе гемангиомы, которые выглядят как участки, имеющие низкую плотность.

МРТ и КТ печени — что лучше

Современные методы диагностики дают возможность выявлять начальные патологические изменения в работе органов и систем человека. Трудно представить развитие современной медицины без использования КТ и МРТ. Эти неинвазивные методики диагностики наиболее часто применяются для выявления внутренних патологий, в том числе заболеваний брюшной полости. Но, столкнувшись с непростым выбором между одним и другим способом обследования, многие люди не понимают, что лучше — КТ или МРТ печени и какой метод стоит предпочесть в каждом конкретном случае.

Человеку, далекому от медицины, может ошибочно показаться, что эти методики идентичны, но это далеко не так. Их объединяет слово «томография», означающее получение тончайших послойных срезов органов и тканей, изображение которых после сканирования поступает на персональный компьютер и подвергается определенной переработке. Но разница между КТ и МРТ все же существует, и она довольно существенная.

Чем отличается КТ от МРТ?

Для определения отличий КТ и МРТ необходимо понять суть этих методов диагностики. В основе компьютерной томографии лежит осмотр тканей с помощью рентгена и его способности по-разному поглощаться разными по плотности клетками. По большому счету, компьютерная томография схожа по принципу действия с классической рентгенографией, но разница заключается в способе получения и обработке данных, а также в сниженной лучевой нагрузке. Обычная рентгенография менее информативна, чем КТ, и опаснее в плане получаемой дозы радиации.

На брюшную область во время томографии воздействуют рентгеновским излучением, которое при прохождении сквозь ткани пациента с разной плотностью по-разному поглощается определенными тканями. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные снимки и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

При использовании МРТ врач получает сведения о состоянии печени и рядом расположенных тканях с использованием магнитного поля, с помощью которого атомы водорода в человеческом организме активно меняют свое положение. Томограф создает определенные электромагнитные импульсы, перерабатываемые в трехмерные изображения.

Разница МРТ и компьютерной томографии очевидна для специалистов. Простой человек о ней часто просто не знает. КТ оказывает определенное лучевое воздействие на ткани, поэтому не используется много раз. Во время компьютерной томографии исследуют конкретную область, а при МРТ человека задвигают на кушетке в томограф полностью и он должен провести в неподвижном состоянии не менее 20-40 минут. Поэтому МРТ у детей проводят под легким наркозом. Иначе активные движения помешают диагностике. Во время КТ тоже нельзя сильно шевелиться, но исследование нередко занимает всего несколько минут.

Что лучше — УЗИ или КТ печени

Но что лучше: УЗИ или КТ печени? УЗИ применяется часто благодаря своей доступности и отсутствию рисков для здоровья. Если рассматривать вопрос в отношении беременных женщин, то УЗИ разрешается проходить без ограничений. КТ нельзя использовать на любом сроке беременности, так как магнитное поле может оказать тератогенное воздействие на будущего ребенка. И по объему полученной информации КТ значительно проигрывает исследованию ультразвуком.

Преимущества использования КТ печени:

  • высокая разрешающая способность: в ходе диагностики доктор получает послойные изображения, толщина которых — менее 0,5 мм;
  • сокращение продолжительности исследования;
  • высокое качество полученных снимков;
  • максимально быстрое получение снимков сердца, коронарных сосудов (при риске развития нарушений кровообращения даже минута промедления может стоить жизни больному человеку);
  • возможность получения изображения сразу в нескольких измерениях;
  • отличная видимость отсканированных объектов, высокая четкость каждого изображения;
  • минимальное количество противопоказаний (беременность, грудное вскармливание, избыточная масса тела);
  • прекрасная информативность метода при подозрении на закупорку коронарных сосудов;
  • минимизация риска развития нежелательных реакций;
  • доступная стоимость исследования.

Противопоказания

Компьютерную томографию печени с контрастом не проводят во время беременности, так как применяемые препараты оказывают лучевую нагрузку на организм будущего ребенка. Процедура не используется при грудном вскармливании. Также исследование противопоказано при индивидуальной непереносимости йода, который входит в состав контрастных средств. Из-за повышения нагрузки на почки КТ с контрастом нельзя применять при серьезных нарушениях в работе этого органа и хронических патологиях щитовидной железы.

Вопрос-Ответ

Вопрос-Ответ

КТ опасно для здоровья?

КТ без контраста безопасно для здоровья, особенно при проведении в современных диагностических кабинетах, которые освещены инновационными томографами. Контрастный препарат потенциально опасен, но преимущественно для людей с почечной недостаточностью и для женщин в период беременности.

Сколько длится КТ печени?

Скорость проведения КТ печени зависит от уровня современности томографа и размера исследуемой зоны. В среднем процедура продолжается 10-20 минут. Никаких болезненных ощущений не возникает при этом.

Можно ли КТ детям?

Детям лучше проводить УЗИ печени или МРТ. Рентгенодиагностика используется преимущественно при травмах живота. Вплоть до окончания подросткового возраста клетки человека активно делятся и растут, проявляют высокую восприимчивость к рентгеновским лучам. Поэтому до 12-16 лет не рекомендуется проводить рентгенодиагностику без особых показаний.

Как часто можно проводить КТ печени?

Не чаще 2-х раз в год, так как за одну процедуру человек получает 5-10 мЗв облучения, когда годовая норма составляет 15 мЗв. Поэтому без особой необходимости метод не применяется. Для регулярной диагностики используют ультразвуковые исследования. КТ больше применяют при онкопатологиях и сочетанных травмах и заболеваниях органов брюшной полости.

Автор статьи врач высшей категории Евгения Набродова.

Вам могут быть интересны статьи:
МРТ печени. Что надо знать о процедуре
МРТ желчного пузыря и протоков
УЗИ желчного пузыря и печени
Зондирование желчного пузыря

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

😄 😊 😉 😘 😜 😝 😛 😳 😁 😓 😱 😡 😎 😈 💃 💛 💙 💜 💚 🧡 💖 💗 💕 💞 💘 💋 😺 🎈 🎄 🎀 🐭 🐰 🐸 🐊 💐 🌸 🌷 🌹 🌻 🌺 🌞 🌈 👍 ✌️ 🏠