Профилактика вирусного гепатита Б

Гепатит Б относится к категории опасных инфекционных заболеваний, при которых происходит медленное разрушение печени и целого организма. Болезнь может протекать в разных клинических формах, но в любом из случаев она поражает клетки печени, нарушает их функциональность. Опасность вирусного гепатита B заключается в его медленном течении, отсутствии выраженной клиники на ранних стадиях.

Чаще всего патология диагностируется тогда, когда в структуре органа произошли необратимые изменения. Гепатит B относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому его намного проще предотвратить, чем лечить. Профилактика болезни состоит из целого комплекса мероприятий, с которыми должен быть знаком каждый человек.

Как передается вирус гепатита Б

Вирус гепатита B достаточно устойчив к внешним факторам и температурным режимам. В крови, на медицинских инструментах, предметах, загрязненных кровью больного, возбудитель может жить несколько месяцев и даже лет. Инактивация вируса возможна при обработке инструментов или предметов в автоклавах при нагревании до 120°С на протяжении 45 минут. Погибает вирус при контакте с сильнодействующими дезинфицирующими средствами.

Резервуаром и источником вируса гепатита В считаются больные люди или здоровые вирусоносители. Кровь инфицированного человека заразна для окружающих раньше, чем сам больной ощутит первые симптомы болезни. Согласно врачебным наблюдениям, у 10% больных присутствует бессимптомное носительство, при котором сам человек до определенного момента не ощущает никаких признаков болезни, но может заражать окружающих.

Передача вируса в основном проходит через биологические материалы человека: кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко. Особую опасность предоставляет инфицирование через сперму или кровь, поскольку в этих жидкостях содержится высокая концентрация вируса.

Заразиться инфекцией вирусного гепатита можно следующими путями:

• через гемотрансфузии;
• при проведении медицинских процедур с использованием нестерильного инструментария;
• лечебные манипуляций в стоматологии;
• нанесение татуировок и пирсинга;
• в маникюрных салонах при проведении маникюра или педикюра;
• половых контактах;
• в быту при совместном использовании средств личной гигиены.

В организм человека вирус может проникнуть через микроповреждения на коже и слизистых оболочках, также большая вероятность инфицирования присутствует при половых контактах или использовании одноразовых шприцов несколькими людьми, что свойственно для лиц, злоупотребляющих наркотиками.

Нельзя исключить и вертикальный путь передачи вируса, от матери к плоду. Однако риск инфицирования увеличивается только в случае разрыва плаценты или в период родов. При нормальном течении беременности, плацентарный барьер является преградой для проникновения вируса к плоду. Поэтому если беременная женщина болеет гепатитом, врач чаще назначает плановое кесарева сечение.

После проникновения вируса в организм человека, риск заражения составляет 50 – 90%, поскольку все зависит от состояния иммунной системы, а также его концентрации. Вирус, проникший в организм, поражает клетки печени, чем вызывает воспалительные реакции с последующим развитием стертой или выраженной симптоматики.

Профилактические мероприятия при гепатите B снижают риск инфицирования и распространения инфекции. Они не смогут на 100% защитить от патологии, но, тем не менее, существенно снижают вероятность заражения.

Кто находится в группе риска?

Защитится от вирусного гепатита B, не так просто, поскольку человек может близко контактировать с носителем болезни, который сам не подозревает о своем диагнозе. Однако в группе риска чаще находятся медицинские сотрудники. Согласно национальному календарю прививок медработники подлежат обязательной вакцинации, это поможет обезопасить себя и окружающих. Риск инфицирования присутствует у следующей категории людей:

• командировочные и туристы, посещающие страны Ближнего Востока, Африки, Азии, где высокая заболеваемость;
• мастера татуажа и пирсинга;
• работники салонов красоты;
• дети, родившиеся от инфицированной матери;
• медицинский персонал стационаров;
• операционные сестры;
• лаборанты;
• медики, работающие с инъекционными наркоманами;
• любители беспорядочной половой жизни.

Не исключено заражение вирусным гепатитом при совместном проживании с больным человеком, особенно когда не соблюдаются правила личной гигиены или отмечается совместное пользование средствами личной гигиены. В организм человека вирус может попадать через мелкие повреждения на коже. Заражение половым путем отмечается в 30% случаев и 70% больных, практикующих анальный секс.

Несмотря на разные пути передачи вируса, лидирующие места занимает заражение через многократное использование одноразовых шприцов, что характерно для инъекционных наркоманов. Согласно статистике каждый второй наркозависимый человек болеет гепатитом B или C.

Специфическая профилактика

Под специфической профилактикой понимают проведение вакцинации, которая показана как детям, так и взрослым. Безопасность используемых вакцин доказана многолетним опытом, а осложнения после них развиваются только у 3% случаев. После прививки вирус гепатита, попавший в организм не «приживляется», поскольку иммунитет человека вырабатывает специальные антитела на его уничтожение.

Направлены на предупреждение развития болезни. То есть, попадая в кровь вирус не «приживается». Чтобы иммунитет заблаговременно выработал антитела, которые не дают возбудителю размножаться, используются вакцины.

Виды вакцин

На практике чаще используют 2 вида вакцины от гепатита B:

• вакцина – защищает организм от инфекции, показана для первичной и вторичной профилактике при высоком риске заражении;
• человеческий иммуноглобулин с высоким процентом антител к HBs-антигену — защищает от вируса на протяжении 6-ти месяцев, требует повторного введения.

Для иммунизации применяют 2 вида препаратов:

• моновакцины – содержат антиген к возбудителю;
• комплексные инъекции – стимулируют формирование иммунитета к нескольким видам инфекции.

Вакцины выпускают разные производители отечественного или иностранного производства. Для детей чаще используют следующие препараты:

• Энджерикс (Бельгия);
• Регевак (Россия);
• Биовак (Индия);
• Н-В-Вакс (Нидерланды).

Вакцинация взрослых проводиться одним из следующих препаратов:

• Бубо-М;
• Твинрикс;
• Инфанрикс-Гекса.

После вакцинации, в организме начинает вырабатываться иммунитет к возбудителю. Рекомендуется через 1 месяц провести анализ крови на выявление иммунного ответа к вирусу. Проведение вакцинации позволяет на 90% защитить человека от гепатита B, даже при тесном контакте с больным человеком. Базовые схемы и графики вакцинации определяет врач для каждого индивидуально, поскольку все зависит от возраста, действия прививки и ее переносимости.

Возможные побочные симптомы при вакцинации

В редких случаях после проведении специфической профилактики могут отмечаться побочные эффекты в виде следующих симптомов:

• расстройство стула;
• кожная аллергия;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• мышечные спазмы.

Такие симптомы не являются поводом для беспокойства, поскольку свидетельствуют о нормальном ответе организма на чужеродный материал. Подобные симптомы могут присутствовать в течение 3-х дней, затем исчезают.

Неспецифическая профилактика

Снизить риск инфицирования можно не только при помощи вакцинации, но и при соблюдении некоторых санитарных правил личной гигиены. Неспецифическая профилактика состоит из следующих мер:

• использования личных средств гигиены: зубные щетки, бритвы, ножницы, полотенца;
• для выполнения любых медицинских манипуляций применять стерильные инструменты, одноразовые перчатки;
• при случайных половых контактах использовать средства контрацепции;
• медицинские сотрудники должны носить маски;
• часто мыть руки;
• посещать только профессиональные салоны красоты и тату – салоны, где сотрудники строго придерживаются санитарно-гигиенических норм.

К профилактическим мерам относят и информирование граждан о мерах защиты от заражения в быту и на работе. Вирусные гепатиты опасны для людей со слабым иммунитетом, поэтому врачи рекомендуют систематически повышать иммунную защиту, правильно питаться, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы.

Неспецифическая профилактика в отличие от специфической не сможет защитить от заражения вирусом, но все же при соблюдении всех правил, риск заболеть гепатитом B существенно снижается.

Экстренная профилактика

Основной целью такой профилактики считается уничтожить вирус после инфицирования на ранних этапах. Происходит это после контакта с больным человеком. К примеру, медицинский сотрудник случайно укололся иглой после проведения инъекции больному гепатитом.

Экстренная профилактика предусматривает введение вакцины в самое короткое время. Она проходит в 4 этапа. Первая доза вводиться сразу, вторая через 7 дней, третья через 14 дней и четвертая, спустя год после прививки. В первые 5 дней после прививки, иммунитет начинает вырабатывать антитела, противостоит и уничтожает патогенные вирусные клетки.

В профилактике экстренного характера часто нуждается следующая категория людей:

• медработники;
• дети, родившиеся от инфицированной матери;
• люди нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• наркоманы;
• жертвы сексуального насилия;
• больные, которые требуют постоянного переливания крови.

Проводить экстренную вакцинацию нужно не позднее чем через 14 дней после контакта с больным гепатитом B.

Медицинские противопоказания профилактики

Гепатит Б относится к неизлечимым заболеваниям, но несмотря на эффективность профилактики, проводить ее можно не всегда. Если неспецифическая профилактика рекомендуется каждому человеку, то вакцинация можно проводить не всем. С особой осторожностью проводят прививки людям, в анамнезе которых присутствуют заболевания сердечно – сосудистой системы, тяжелые патологии почек, печени. Данной категории людей проводить вакцинацию можно только после результатов обследования, врачебного назначения.

Противопоказанием к проведению вакцинации относят:

• аллергия на состав вакцины;
• вирусные болезни респираторного тракта;
• повышение температуры тела;
• повышение артериального давления, отсутствие аппетита, тошнота, рвота после первой вакцины;
• повышенного давления, аллергии, отсутствие аппетита;
• злокачественные опухоли;
• обострение хронических заболеваний.

Все эти состояния и болезни требуют отсрочки вакцинации или ее полной отмены. Несмотря на присутствие противопоказаний, данный способ защиты от вируса гепатита считается достаточно эффективным, риски побочных эффектов минимальны. Важно понимать, что сама болезнь намного опасней, чем вакцинация, поэтому при необходимости ее проведения, отказываться не стоит.

Профилактика вирусного гепатита B у детей

Меры профилактики гепатита B у детей практически такие, как и у взрослых. Состоят из соблюдения правил личной гигиены, особенно в тех семьях, где есть больной человек или носитель вируса. Наиболее эффективным методом защитить ребенка от болезни считается вакцинация. Для детей используются эффективные и безопасные препараты для вакцинации, которые имеют хорошую переносимость, позволяют защитить ребенка с самого рождения от столь коварного заболевания.

Если мама является вирусоносителем, ей запрещено кормить ребенка грудью, также таким детям обязательно проводят постэкспозиционную иммунизацию в первые часы после родов.

Раньше вакцинировали только детей, которые находились в группе риска, но сейчас она показана всем новорожденным, за исключением письменного отказа матери.

Профилактика при беременности

У беременных женщин вирусный гепатит B протекает намного тяжелее, также болезнь повышает риск преждевременных родов. Риски заражения плода или врожденных патологий минимальны, поскольку плацента защищает его от инфицирования. Что касается самых родов, здесь вероятность заражения ребенка достаточно большая.

Вероятность заразиться гепатитом В при беременности такая же большая, как для любого человека. Но в данном случае наиболее эффективным профилактическим способом может стать только вакцинация. В период беременности проводить ее не рекомендуется, поэтому врачи советуют делать прививание еще на этапе ее планирования. Некоторые производители вакцин выпускают достаточно безопасные препараты, которые можно использовать при беременности. Перед вакцинацией обязательно нужна консультация врача.

Правильная и своевременная профилактика вирусного гепатита B поможет в разы снизить риск инфицирования, тем самым обезопасить человека и его родных от тяжелого заболевания, которое ежегодно уносит жизни тысячи людей.

Вам могут быть интересны статьи на сайте:
Как и почему болит печень
Функции печени в организме человека
Как проверить печень у человека

Здоровья вам и вашим близким!