Содержание статьи:
Дорогие читатели, из-за несовершенства работы органов ЖКТ, сбоев в нейрогуморальной регуляции развивается дисфункция желчного пузыря. В основе болезни лежат нарушения функции желчеобразования. Но не все знают, что это такое — дисфункция желчного пузыря. Патология может начать прогрессировать в любом возрасте, включая период новорожденности.
Из-за изменения механизма регуляции и способности желчного пузыря сокращаться и расслабляться, снижении функциональной активности сфинктеров сильно затрудняется отток желчи, что способствует воспалительному поражению органа и появлению признаков дополнительных заболеваний ЖКТ.
Распространенные формы дисфункции
Дисфункция желчного пузыря протекает в 2-х вариантах:
- дискинезия по гипокинетическому типу — сократительная способность органа снижена, желчь постоянно вытекает в двенадцатиперстную кишку;
- дискинезия по гиперкинетическому типу — моторика желчного пузыря ускорена, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку с перебоями.
С этой позиции дисфункция желчного пузыря подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма болезни возникает на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции. Вторичная форма развивается преимущественно вследствие других болезней пищеварительного тракта.
Дисфункция может протекать по гиперкинетическому (с повышенным тонусом, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку не постоянно) и гипокинетическому (тонус снижен) типам. Важно своевременно обратить внимание на симптомы дисфункции, чтобы как можно скорее пройти современные исследования, поставить точный диагноз и начать лечение.
Причины заболевания
Причины, приводящие к нарушению моторики желчного пузыря, часто связаны с анатомическими особенностями — перетяжки в полости органа и перегибы вызывают застойные явления. К другим факторам можно отнести следующие:
- наследственная предрасположенность;
- частые диеты, скудное питание;
- прием гормональных контрацептивов;
- избыточный вес;
- нарушение режима питания, длительные интервалы между приемами пищи;
- гормональные сбои в организме;
- злоупотребление вредной пищей (копчености, соленое, острое);
- наличие глистов в организме;
- малоподвижный образ жизни;
- болезни нервной системы.
Симптомы дисфункции
Основные симптомы дисфункции желчного пузыря можно спутать с обострением других хронических заболеваний ЖКТ. Главной особенностью течения болезни является периодически возникающая боль в правом подреберье, которая продолжается 5-10 минут. Обычно люди не обращают внимание на это, списывая дискомфортные ощущения на переутомление или погрешности в питании.
Спровоцировать появление боли могут следующие факторы:
- физическое переутомление;
- употребление нездоровой пищи, богатой жирами и простыми углеводами;
- психоэмоциональное напряжение;
- длительное воздействие стресса.
Дисфункция сопровождается схваткообразными, острыми или ноющими болями, болезненностью желчного пузыря во время пальпации, общим недомоганием. Человек может становиться слабоактивным, раздраженным сразу после обильной еды, когда появляются дискомфортные ощущения.
При дисфункции появляются учащенный жидкий стул, регулярное подташнивание, появление горького привкуса во рту, общую слабость. В межприступный период сохраняется удовлетворительное самочувствие, но кратковременные спастические боли и умеренные спазмы возникают регулярно.
Болевой синдром может быть постоянным. Появляются жалобы на повышенное газообразование, неустойчивый стул, частую отрыжку. Из-за развития холестаза и изменения размера желчного пузыря увеличивается печень и становится болезненной при прощупывании.
Диагностика дисфункции
К какому врачу обратиться
При подозрении на развитие дисфункции необходимо как можно скорее обратиться к терапевту, гепатологу и пройти комплексное обследование. Ребенка должен дополнительно осмотреть детский гастроэнтеролог. Для постановки точного диагноза и определения формы болезни специалисты назначают лабораторные и инструментальные исследования.
Какое пройти обследование
Главным способом обследования является УЗИ. Во время ультразвукового исследования удается изучить анатомию и функциональные способности желчного пузыря, который создает желчь и регулирует ее транспортировку в желудочно-кишечный тракт. Результаты диагностики позволяют оценить не только анатомические особенности, но и получить информацию о содержимом желчного пузыря, проходимости его протоков и способности тканей сокращаться.
УЗИ делают преимущественно после провокационного завтрака. Гораздо используют метод дуоденального зондирования двенадцатиперстной кишки с получением ее содержимого. Исследование помогает определить признаки воспалительного процесса, начальные изменения органа, характерные для формирования камней.
Какие сдать анализы
Дополнительно специалисты назначают биохимию крови, сдачу кала на присутствие гельминтов. При необходимости проводят внутривенную холецистографию, МРТ-диагностику.
Принципы питания
Традиционное лечение дисфункции включает диету. Пищевые ограничения предупреждают рецидивы болей, не дают формироваться камням в желчном пузыре.
Что исключить из питания
К запрещенным относятся следующие продукты:
- жареные, чрезмерно жирные блюда;
- приправы, остроты;
- газированная вода;
- обилие сладостей;
- субпродукты в большом количестве (печень, почки).
Что можно кушать
Люди с дисфункцией часто страдают от дисбактериоза. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять:
- молочнокислые продукты;
- зелень;
- овощи;
- фрукты;
- злаковые;
- слизистые каши и супы.
Грубые волокна являются питательной средой для полезных микроорганизмов, населяющих человеческий кишечник. Дополнительно необходимо будет принимать препараты с пробиотическими культурами.
Режим питания
Питаться лучше дробно, избегая переедания. Желательно исключить или значительно снизить количество простых углеводов, которые содержатся в сладостях, сдобе. Сахар рекомендуется заменить медом (1-3 чайные ложки в день). В рационе обязательно должны быть крупы, которые содержат сложные углеводы, обогащающие организм питательными веществами и необходимой энергией.
Принципы лечения
Выбирая лечение дисфункции желчного пузыря, врач руководствуется результатами диагностики, общего осмотра и работой других органов пищеварения. Специалисты должны бороться не только с симптомами заболевания, но и воздействовать непосредственно на причину его развития — нарушение нейрогуморальных механизмов желчеобразования.
Принципы лечения дисфункции:
- раннее обращение за медицинской помощью, соблюдение всех назначений врача;
- создание спокойной психологической обстановки;
- строгое соблюдение диеты, исключение из питания запрещенных блюд и продуктов, способных спровоцировать болевой приступ, прогрессирование воспалительного процесса;
- комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры, диетический рацион, размеренный образ жизни.
При нервных расстройствах и гипервозбудимости с пациентом должны работать психотерапевты, которые проведут коррекцию обнаруженных нарушений и смогут найти связь между работой ЖКТ, эндокринной системой и психическим состоянием.
Нередко дисфункция желчного пузыря и желчных путей требует назначения седативных препаратов. Легкие успокаивающие средства снимают гипервозбудимость, нормализуют сон и повышают устойчивость к стрессовым факторам. Специалисты отдают предпочтение натуральным седативным средствам на основе лекарственных трав и экстрактов.
Для снятия боли и спазмированности назначают спазмолитики. Подобные препараты могут оказывать воздействие и на желчевыводящие пути. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Он хорошо снимает напряжение, восстанавливает кровообращение в области шеи, улучшает питание головного мозга и помогает избавиться от хронических мышечных спазмов в области верхней половины туловища.
Лечение минеральной водой
Лечение дисфункции желчного пузыря минеральной водой проводят после предварительной консультации с лечащим врачом. Но наличие камней является противопоказанием для данной процедуры.
Разогрейте минеральную воду без газа до 40°С. Выпейте сразу 1-2 стакана, но небольшими глотками. Лягте в постель на правый бок, положите под него теплую грелку. В течение часа продолжайте пить небольшими глотками подогретую минеральную воду, чтобы общий объем выпитой жидкости составлял 400-500 мл.
При появлении умеренных болезненных ощущений в области правого подреберья необходимо принять любой спазмолитик. Во время процедуры возникают сокращения желчного пузыря, желчь выходит в двенадцатиперстную кишку, что устраняет застойные явления и предупреждает образование конкрементов в будущем.
Тюбаж
Тюбаж желчного пузыря при дисфункции можно проводить разными способами. Чаще всего используют минеральную воду без газа, в которую необходимо добавить десертную ложку сорбита (на стакан жидкости) и медленно выпить. Затем нужно лечь на правый бок с грелкой, подтянув ноги к груди. Рекомендуется укрыться теплым одеялом.
Тюбаж можно проводить и с магнезией. Она усиливает желчегонное действие процедуры. В стакане теплой минеральной воды нужно растворить столовую ложку порошка магнезии и выпить состав небольшими глотками.
Перед тюбажом и несколько дней после него соблюдайте диету, ограничивая жирные блюда. Нельзя употреблять жареные продукты и алкоголь. Более подробно о процедуре можно прочитать в статье Что такое тюбаж и как его правильно провести
Дыхательная гимнастика
При симптомах дисфункции желчного пузыря у взрослых можно проводить дыхательную гимнастику. Ее цель — восстановить нормальный кровоток в области эпигастрия и моторные функции. Делают гимнастику в положении стоя. Попробуйте на вдохе надувать живот и задерживаться в таком положении на несколько секунд. В положении стоя руки на поясе приподнимите плечевой пояс и голову вверх на вдохе, а на выдохе медленно возвращайтесь в исходное положение.
Лечение травами
Травы при симптомах дисфункции желчного пузыря необходимо использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать выраженные спазмы и появление колики. Легкий и безопасный желчегонный эффект дают кукурузные рыльца. Залейте столовую ложку травы стаканом кипятка и дайте постоять 20 минут. Лучше это делать в термосе. Принимайте настой теплым небольшими глотками в течение дня.
Также при дисфункции желчного можно принимать корень одуванчика, ромашку, шиповник, цикорий. Травы можно комбинировать друг с другом или использовать по отдельности.
Прогноз заболевания
При своевременном начале лечения, профессиональном подходе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Но для профилактики осложнений необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, проводить профилактические осмотры и УЗИ-исследования.
Также важно соблюдать диету. Только так можно предупредить частые рецидивы воспалительного процесса, избежать формирования камней, которые могут привести к необходимости проведения хирургических вмешательств.
Дисфункция желчного пузыря у детей
Дети с дисфункцией желчного пузыря нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и ультразвуковом контроле органов желчеотделения. Рекомендуется обеспечить посещение специализированных детских санаториев, где основной упор делается на восстановление нарушенных функций и профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания.
Какие основные причины дисфункции в детском возрасте?
- насильственное кормление детей;
- раннее введение прикорма;
- врожденные патологии;
- детские неврозы, ВСД;
- нехватка в рационе детей клетчатки;
- раннее приобщение детей к «взрослой» пище.
Детей с дисфункцией нужно оберегать от стрессов, нервных срывов и гнетущего одиночества. Даже незначительное переживание может запустить воспалительный процесс и спровоцировать очередное обострение.
На прогноз болезни огромное влияние оказывают психоэмоциональное обстановка в семье, в школе, уровень доверия между родителями и ребенком. При нормализации психоэмоционального фона и характера питания резко повышается вероятность того, что ближе к подростковому возрасту болезнь отступит.
Предлагаем посмотреть видео о дисфункции желчного пузыря у детей.
Профилактика
Дисфункция желчного пузыря долгое время протекает без выраженных клинических проявлений. Профилактические осмотры, обследования, регулярная сдача биохимического анализа крови дают возможность на ранней стадии обнаружить отклонения от нормы и предпринять все для восстановления нарушенных функций.
Всегда уделяйте внимание качеству питания и ограничивайте жирные, жареные блюда, запрещайте детям пить газированные напитки и употреблять нездоровую пищу с транс-жирами, большим количеством простых углеводов и химическими добавками и сами не нарушайте принципы лечебно-профилактического питания.
Вам могут быть интересны следующие темы:
Что такое тюбаж и как его правильно провести
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Как правильно почистить желчный пузырь
Что такое гипотония желчного пузыря и как правильно ее лечить