Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность

Содержание статьи:

Что такое печеночная недостаточность
Виды печеночной недостаточности
Причины печеночной недостаточности
Симптомы у мужчин и женщин
Диагностика
Клинические рекомендации и лечение
Народные методы лечения
Диета при печеночной недостаточности
Профилактика печеночной недостаточности

Совокупность симптомов с выраженным нарушением гепатоцитарных функций ведет к развитию печеночной недостаточности. Согласно медицинским наблюдением данная патология по частоте распространенности среди взрослого населения занимает 3-е место после сердечно – сосудистых и онкологических заболеваний. Болезнь имеет тяжелые последствия, поэтому важно знать причины ее развития, симптомы, а также как лечится печеночная недостаточность и каких прогнозов можно ожидать.

Что такое печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – патологическое состояние, при котором печень частично или полностью перестает выполнять свои функции. В процессе развития болезни нарушаются дезинтоксикационные функции печени, что приводит к сильнейшей интоксикации организма продуктами распада аммиака, фенола, жирными кислотами, которые нарушают работу внутренних органов, поражают нервную систему.

Известно, что от печеночной недостаточности ежегодно умирает 450 миллионов людей, при этом болезнь способна с одинаковой частотой встречаться у женщин и мужчин. Болезнь способна протекать в острой и хронической форме, имеет выраженную симптоматику, а при отсутствии своевременного и правильного лечения приведет к гибели больного.

При тяжелых формах печеночной недостаточности, в организме больного происходят необратимые процессы, которые могут вызвать развитие печеночной комы, поражение структур головного мозга, нервной системы и смерть больного. Данная патология относится к тяжелым болезням, с тяжелыми последствиями, но если вовремя обратить внимание на симптомы, пройти диагностику и лечение, есть шансы на хороший прогноз.

Виды печеночной недостаточности

В гепатологии печеночную недостаточность разделяют на несколько видов, классификаций и стадий поражения органа, каждая из которых имеет свои особенности.

По клиническому протеканию болезни ее разделяют на острую и хроническую. В первом случае болезнь развивается стремительно на фоне тяжелой интоксикации организма алкоголем, медикаментами или вирусным гепатитом. Хроническое течение болезни имеет более медленное течение, развивается при затяжных патологиях органа. Еще одной формой болезни является алкогольная печёночная недостаточность (АПН), которая развивается на фоне длительного употребления алкоголя и приводит к нарушениям не только работы печени, но и проблемам со свертываемостью крови, развитием энцефалопатии и комы.

Формы заболевания

В зависимости этиологического фактора, почечную недостаточность разделяют на 3 формы:

  • Экзогенная форма – проявляется при нарушении печеночного или внепеченочного нарушения кровообращения, чаще на фоне цирроза печени. Токсические вещества в процессе болезни минуют печень, но поражают другие внутренние органы и системы.
  • Эндогенная или печеночно-клеточная форма – развивается при поражении клеток печени на фоне гепато-токсических факторов. Данная форма болезни сопровождается развитием быстрого некроза гепатоцитов.
  • Смешанная форма – комбинация двух вышеперечисленных форм болезни, при которых происходит отмирание клеток печени и поражение практически всех органов и систем организма.

При развитии острой печеночной недостаточности, все токсические вещества, которые печень не в состоянии переработать, поступают в кровяной поток, разносятся по всему организму, что в конечном итоге приводит к печеночной энцефалопатии, коме и смерти пациента.

3 стадии заболевания

По мере развития болезни и клинической картины, болезнь разделяют на 3 основных стадии:

  • Начальная (компенсированная стадия) – печень на данном этапе работает в усиленном режиме, исчерпывает свои ресурсы для борьбы с токсическими веществами. Этот период может длиться от нескольких часов, до нескольких недель или месяцев.
  • Выраженная (декомпенсированная) — сопровождается выраженной клинической картиной болезни, поскольку на данной стадии печень не в состоянии выполнять свои функции, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается работа всего организма.
  • Терминальная (дистрофия печени) – клетки печени полностью поддались некрозу, орган не функционирует, как результат развивается печеночная кома, а сам больной в течение 2-х дней умирает.

Причины печеночной недостаточности

Причины печеночной недостаточности

Спровоцировать развитие печеночной недостаточности способны многие причины и предрасполагающие факторы. Иногда болезнь развивается под прямым воздействием токсинов, а порой как осложнение других заболеваний. Многие врачи придерживаются мнения, что данная патология является следствием нарушения обменных процессов, которые отвечают за интоксикацию и работу центральной нервной системы. В качестве провокаторов болезни чаще выступают инфекции (вирусы, бактерии или паразиты), также не последнее место в этиологии болезни отводится злоупотреблению алкоголя и длительному приему сильнодействующих лекарственных препаратов.

Острая и хроническая форма печеночной недостаточности может проявиться при следующих заболеваниях и состояниях поражающих клетки печени:

  • вирус герпеса, Эпштейна – Барра;
  • цитомагеловирус;
  • вирусный гепатит (С, Д, В,G);
  • глистные инвазии;
  • отравление печени алкоголем, медикаментами или ядами;
  • болезни органов ЖКТ;
  • аутоиммунные заболевания и эндокринные болезни;
  • нарушение обмена белков, меди, железа;
  • острые инфекции;
  • гепатоз (дистрофические изменения) в печени;
  • тяжелые нервные стрессы;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление жирной, острой и тяжелой пищи;
  • травмы печени;
  • переливание крови.

Печеночная недостаточность у взрослых и детей может развиться под влиянием множественных факторов, поэтому очень важно своевременно и правильно лечить все болезни, вести здоровый образ жизни, а при первых симптомах – обращаться к врачу, проходить комплексное обследование.

Симптомы у мужчин и женщин

Как проявляется печеночная недостаточность? Клинические признаки болезни на ранней стадии печеночной недостаточности часто остаются незамеченными. Больной ощущает повышенную слабость, появляются проблемы с пищеварительной системой, снижается аппетит. На такие симптомы человек особо не обращает внимания, но по мере отмирания клеток печени и нарастании интоксикации, появляются другие более выраженные недомогания.

Рассмотрим основные симптомы и признаки печеночной недостаточности у мужчин и женщин:

  • острая боль в области правого подреберья, которая может усиливаться после приема пищи или выпитого алкоголя;
  • красные ладони;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожи и склер;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • обесцвечивание кала;
  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • ощущение тяжести в области печени;
  • ЖКТ кровотечение;
  • увеличение живота в размерах;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенная нервозность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • увеличение АД;
  • кашель, отдышка;
  • тремор конечностей;
  • отеки по телу.

По мере ухудшения состояния больного, появляется суставная и мышечная боль, присутствует запах тухлого мяса изо рта, больной отказывается от приема пищи, быстро теряет вес, печень существенно увеличивается в размерах, в брюшной полости собирается жидкость. Спустя несколько часов после острого приступа болезни развивается печеночная энцефалопатия, поражается ЦНС, структуры головного мозга.

При развитии терминальной фазе (последняя стадия) нарушается сознание, появляются судороги, носовые и кишечные кровотечения, тремор и другие симптомы, вызывающие печеночный коматоз (кома). Спустя нескольких дней – больной умирает.

При хроническом течении болезни симптоматика развивается не так стремительно, но все же она заметна и в конечном итоге прогноз будет неблагоприятный, особенно если не проводится лечение или больной игнорирует рекомендации врача.

Диагностика

К какому врачу обратиться

При появлении первых признаков болезни не нужно медлить с посещением врача гастроэнтеролога или гепатолога. Современные методы диагностики позволят диагностировать болезнь на ранних стадиях, что позволит уменьшить ее тяжелые последствия.

Первичная консультация состоит из сбора анамнеза, осмотра кожи, пальпации живота. Затем доктор назначит ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть подозрения врача, определить стадию болезни и другие изменения в работе организма.

Какое пройти обследование

Диагностика печеночной недостаточности состоит из:

Полученные результаты обследования помогут врачу составить полную клиническую картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Лечение печеночной недостаточности

Клинические рекомендации и лечение

Лечение печеночной недостаточности – сложный и длительный процесс, который состоит из комплексной терапии. Какие клинические рекомендации дает врач? Помимо приема лекарственных препаратов, больному назначается диета, также нужно скорректировать образ жизни, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве вспомогательной терапии могут назначаться рецепты народной медицины.

Когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов или болезнь находится на поздних стадиях, шансы сохранить жизнь больному будут, если провести трансплантацию печени. На этапе печеночной комы, проводят процедуры гемодиализа и плазмофереза, которые помогают очищать кровь от токсических веществ.

При печеночной недостаточности больной находится на стационарном лечении под наблюдением медиков. Все лекарственные препараты ему вводят внутривенно или внутримышечно, это позволит получить более быстрый эффект от лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может включать использование следующих лекарств:

  • Для улучшения циркуляции крови больному вводят солевые растворы.
  • Чтоб остановить кровотечение — кровоостанавливающие препараты.
  • Усилить перистальтику кишечника и очистить организма можно методом детоксикации, вливанием раствора Реосорбилакта или Неогемадеза.
  • Снять отеки и стимулировать кровообращение помогут осмотические препараты – Сорбитол.
  • Устранит гипоксию тканей — Кокарбоксилаза или Цитохром.
  • Пополнить энергетические запасы организма сможет раствор Глюкозы или Альбумина.

Помимо основной терапии для ускорения регенерации и восстановления клеток печени назначают следующие лекарства:

  • Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер Форте, Лив-52.
  • Аминокислоты, витамины группы В, РР.
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращения — Актовегин, Церебролизин.
  • Мочегонные средства — Маннит, Лазикс.
  • Седативные препараты.

Все эти лекарственные препараты предназначаются для лечения острой и хронической печеночной недостаточности.

Выбор лекарственного средства, способ введения, дозы и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного. При необходимости врач может назначить и другие лекарства, которые помогут улучшить общее состояние больного.

В тяжелых случаях единственным способом спасти жизнь больного считается трансплантация печени. Операция достаточно сложная и дорогостоящая. В качестве донора подходит только близкий родственник. Важно отметить, что операция опасна для жизни, как самого больного, так и донора, поэтому ее проводят только в крайних случаях.

Народные методы лечения

В помощь официальным методам лечения печеночной недостаточности часто приходят народные методы лечения, которые не смогут вылечить болезнь, но способны облегчить состояние больного, замедлить разрушительные процессы в организме.

  • Отвар из кукурузных рыльцев: Для приготовления понадобится 10 г. сухого сырья, которое кладут в кастрюлю и заливают кипящей водой, ставят на огонь на 10 минут. После нужно дать время отвару остыть, затем процеживают и принимают по 100 мл 2 раза в сутки.
  • Молочная настойка зверобоя: Нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков зверобоя, залить 1 стаканом молока и поставить на огонь на 15 минут. Затем остуживают, процеживают и принимают по ¼ стакана трижды в день перед приемом пищи.
  • Настойка куркумы: Понадобится 1 ложка куркумы, которую заливают 200 мл прохладной воды, настаивают 2 часа, добавляют мед и принимают по полстакана 2 раза в день.
  • Смесь меда, лимона, чеснока: Для приготовления рецепта нужно взять по 2 части меда и лимона и 1 часть измельченного чеснока. Все ингредиенты нужно измельчить и принимать по 1 ч.л 2 раза в день.

Диета при печеночной недостаточности

Важным этапом в лечении печеночной недостаточности считается лечебное питание. Больным назначается стол №5, который состоит из употребления безбелковой пищи. В рационе больного должны присутствовать легкоусвояемые продукты с большим количеством клетчатки, витаминов и микроэлементов. Суточная калорийность не должна превышать 1300 – 1500 ккал.

Что можно кушать

Предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

  • фрукты;
  • овощи;
  • крупы;
  • мед;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Питание должно быть дробное, а все продукты могут подаваться в отварном, сыром или запеченном виде.

Что исключить из питания

Категорически запрещено употреблять острые и жирные блюда, стоит отказаться от специй, солений и копченостей. Под строгим запретом находится любой вид алкоголя, также курение.

Необходимо соблюдать водный баланс, нормализовать психическое состояние, отказаться от физических нагрузок, наладить режим отдыха и сна.

Профилактика печеночной недостаточности

При острой и хронической форме печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный, поскольку есть большой риск летального исхода. Поэтому чтобы не допустить развитие болезни нужно исключить воздействие всех факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное и здоровое питание;
  • исключить стрессы;
  • активный образ жизни;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • контроль над весом;
  • вакцинация против вирусных гепатитов;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Соблюдая эти правила можно значительно снизить риск развития печеночной недостаточности. Важным профилактическим этапом считается и регулярное прохождение профилактических осмотров, которые в случае нарушений смогут вовремя выявить болезнь.

Печеночная недостаточность относится к тяжелым заболеваниям, которые практически не оставляют больному шансов на жизнь. Однако при ранней диагностике и правильном лечении, прогнозы весьма неплохие.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная недостаточность. Какие причины? Как лечить?».

Вам могут быть полезны статьи:
Функции печени в организме человека
Как и почему болит печень
Паразиты в печени человека
Печеночная колика
Вредные продукты для печени