Лапароскопия желчного пузыря

Содержание статьи:

Делать или не делать операцию?
Что такое лапароскопия желчного пузыря
Достоинства лапароскопии перед лапаротомией
Анатомические особенности желчного пузыря
Наркоз при лапароскопии
Как проходит сама операция
Могут ли камни после удаления желчного пузыря образовываться снова
Показания к холецистэктомии лапароскопическим доступом
Противопоказания к операции
Подготовка к операции
Восстановление после операции
Возможные осложнения после операции
Образ жизни после операции
Принципы питания после лапароскопии

Желчнокаменная болезнь занимает третье место по распространенности после сахарного диабета и патологий сердечно-сосудистой системы. Примерно у четверти населения старше 50 лет присутствуют камни в желчном пузыре и протоках, но до определенного момента они никак себя не проявляют. Согласно исследованиям отечественных специалистов, каждые 10 лет количество больных калькулезным холециститом и желчнокаменной болезнью увеличивается вдвое. И лапароскопия желчного пузыря является одной из самых распространенных операций не только в России, но и в Европе.

В нашей стране выполняют подобных вмешательств более 120 тыс в год. Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря — это золотой стандарт лечения желчнокаменной болезни. Открытые операции всегда переносятся тяжелее и требуют длительного восстановления. Применение эндоскопической техники предоставило невероятные возможности для малоинвазивного оперативного лечения многих внутренних болезней.

Удаление желчного пузыря лапароскопией применяется с конца 1990-х годов, и этот метод позволил полностью решить проблему калькулезного холецистита. Специалисты поняли, что операция — единственно верное решение для пациентов с конкрементами в желчном пузыре.

Делать или не делать операцию?

В организме человека нет «лишних» органов. Исходя из этого соображения, многие люди до последнего отказываются от операции при камнях в желчном пузыре, надеясь на чудо. Но наличие конкрементов в течение многих лет делает орган функционально бесполезным.

Однако, желчный пузырь, забитый камнями, представляет реальную угрозу для здоровья и жизни человека. И неизвестно, когда эта бомба замедленного действия «рванет».

Многих людей с хроническим холециститом и конкрементами пугает необходимость соблюдать диету после операции по удалению желчного пузыря в течение нескольких месяцев или даже лет. Но и с камнями есть всё подряд не получится — прием жирных, острых, жареных блюд приводит к болевому синдрому и угрозе появления осложнений. А при разумных ограничениях в питании на протяжении 3-6 месяцев после лапароскопии желчного пузыря можно практически полностью перейти к прежнему режиму питания, избегая только алкоголя, слишком острых и жирных продуктов.

Осложнения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь сопровождается хроническим воспалительным процессом стенок органов и нарушением кровоснабжения, которое часто приводит к развитию гнойного холецистита и повышению риска прободение желчного пузыря с прогрессированием перитонита. Многие из осложнений напрямую угрожают жизни человека. Особенно опасно прободение стенок желчного пузыря, которое может закончиться летально. Сказать точно, как будет протекать желчнокаменная болезнь у конкретного человека, невозможно.

При закупорке протоков конкрементами отток желчи замедляется или полностью прекращается, в результате возникает активный застойный процесс с размножением инфекционных возбудителей. Стенки желчного пузыря начинают отмирать, видоизменяются, становятся восприимчивыми к неблагоприятным воздействиям, что рано или поздно приведет к формированию свищей и прободению стенок органа. Но с помощью своевременно проведенной лапароскопии желчного пузыря подобных осложнений можно легко избежать.

Что такое лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия желчного — это удаление желчного пузыря через небольшие проколы. Операция считается малоинвазивной, так как предполагает минимальное повреждение здоровых тканей и отсутствие обильной кровопотери. Еще не так давно при необходимости проводить оперативное лечение желчнокаменной болезни делали полостную операцию по удалению желчного пузыря с использованием скальпеля и стандартных хирургических инструментов. Современная эндоскопия облегчила и работу врачам, и обезопасила даже сложные хирургические вмешательства для самих пациентов.

Малоинвазивная операция по удалению желчного пузыря лапароскопией проводится с использованием лапароскопа и дополнительных микрохирургических инструментов. Их вводит хирург в брюшную полость через несколько проколов. Лапароскоп оснащен видеокамерой, которая подает изображение на монитор компьютера. Благодаря этому хирург и его ассистенты могут видеть, что происходит внутри органа и проводить операцию под визуальным контролем.

Отверстие в брюшной стенке делают с помощью троакара. Он состоит из полой трубки и стилета. Когда хирург троакаром прокалывает брюшную стенку, он извлекает стилет, а саму трубку оставляет. Для эффективной работы внутри брюшины специалисту необходимо создать дополнительное свободное пространство и улучшить тем самым обзор. Поэтому в ходе лапароскопии желчного пузыря используют инсуффлятор для подачи газа в брюшную полость.

Достоинства лапароскопии перед лапаротомией

Лапароскопия желчного используется уже много лет, и за это время этот метод операции подтвердил высокую безопасность и эффективность.

Основные преимущества операции на желчном пузыре в ходе лапароскопии:

  • минимальная травматичность тканей передней брюшной стенки;
  • сокращение продолжительности реабилитационного периода до 1-2 недель;
  • высокая эффективность в сочетании с минимальным риском появления осложнений;
  • минимизация риска образования послеоперационной грыжи;
  • укорочение периода пребывания в стационаре до 1-4 дней;
  • отсутствие заметных шрамов на теле, проведение операции через 4 небольших прокола длиной до 1 см в области брюшной стенки;
  • уменьшение болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.

Классическая полостная операция сопровождается обильной кровопотерей. Хирург делает большой разрез длиной в 20 см. Из-за кровотечения и наличия швов состояние больного после операции достаточно тяжелое. Он с трудом возвращается к привычной физической нагрузке. Из стационара таких пациентов выписывают только через несколько недель. Восстановительный период продолжается 2-3 месяца, и все это время может сохраняться болевой синдром, который требует применения анальгетиков и соблюдения серьезных ограничений в физической нагрузке.

Анатомические особенности желчного пузыря

Желчный пузырь человека расположен на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка и заполнен желчью. В своей узкой части переходит в выводной пузырный проток, где находится сфинктер, который отвечает за ток желчи туда и обратно. Пузырный желчный проток соединяется с печеночным протоком в воротах печени, именно здесь они образуют общий желчный проток, который переходит в проток поджелудочной железы и через сфинктер Одди открывается в двенадцатиперстную кишку.

Длина желчного пузыря взрослого человека составляет 8-14 см, ширина — 3-5 см. Орган имеет дно, тело и шейку. Главная функция желчного пузыря — накопление желчи и ее постепенная подача в двенадцатиперстную кишку.

Наркоз при лапароскопии

Операция на желчном пузыре проводится под общим эндотрахеальным наркозом. Во время хирургического вмешательства пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Сначала анестезиолог усыпляет пациента с помощью масочного наркоза, а затем делает прокол в трахее и вставляет трубку, через которую и будет подаваться наркотический газ. При наличии противопоказаний к применению эндотрахеального наркоза подача препарата возможно через вену.

Накануне операции по удалению желчного пузыря с пациентом общается анестезиолог. Можно задать специалисту важные вопросы, чтобы зря не тревожиться перед хирургическим вмешательством. Анестезиолог при выборе типа наркоза учитывает хронические заболевания, возможные риски и противопоказания. Очень важно заранее предупреждать врача о жалобах, ухудшении самочувствия и приеме медикаментов.

Так как лапароскопия желчного в большинстве случаев проходит в частных медицинских центрах, обращайте особое внимание на опыт и квалификацию анестезиолога.

Технически этап операции может пройти превосходно, но если врач неправильно подобрал дозировку наркотического препарата, возможны серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Как проходит сама операция

Операция по удалению желчного пузыря лапароскопией проходит под общим наркозом. Как только пациент перестает контролировать свое состояние, врач вводит в желудок зонд для удаления лишней жидкости и газов, чтобы предупредить возникновение рвоты и случайной асфиксии. Во время оперативного вмешательства пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свободное дыхание. Газ, который вводят в брюшную полость для обеспечения свободного пространства, давит на диафрагму и мешает нормальному дыханию.

Только после подключения больного к аппарату искусственной вентиляции хирург приступает к удалению желчного пузыря. Троакар с камерой и источником дополнительного света вводят через небольшой надрез в области складки пупка после заполнения брюшной полости специальным газом. Дополнительно хирург вводит еще несколько троакаров в области правого подреберья, с помощью которых можно использовать инструменты для непосредственного удаления органа.

В дальнейшем ход операции зависит от состояния желчного пузыря и протоков. При наличии спаек хирург их рассекает. Если орган сильно напряжен и наполнен жидкостью, перед его удалением необходимость снять напряжение. Для этого врач удаляет часть жидкости, а затем накладывает зажим на пузырь и перерезает желчный проток. Выделив пузырную артерию, ее зажимают и также перерезают, а затем тщательно зашивают просвет сосуда.

После этого хирург начинает отделять желчный пузырь. Для уменьшения кровопотери сосуды прижигают электрическим током. Как только пузырь будет выделен из печеночного ложа, его извлекают через прокол в области пупка.

При обнаружении массивных спаек лапароскопия желчного пузыря может быть переведена в лапаротомию. Любые противопоказания для использования микрохирургических инструментов, возникающие во время оперативного вмешательства, являются поводом для продолжения работы хирурга через лапаротомический доступ (полостная операция).

Лапароскопическая операция завершается осмотром брюшной полости, коагуляцией кровоточащих сосудов и антисептической обработкой внутреннего операционного поля. После промывки тканей антисептиком жидкость отсасывают, а небольшие проколы ушивают или заклеивают. В один из них вставляют трубку для обеспечения качественного дренажа. Она остается внутри на 1-2 дня.

Сколько продолжается операция

Средняя продолжительность лапароскопии желчного пузыря 40-60 минут. Но операция может продолжаться 1,5-3 часа, в зависимости от сложности клинического случая. Обычно хирурги уже после подготовки и проведения обследования знают, сколько будет идти операция по удалению желчного пузыря при оперировании конкретного пациента.

Особенности удаления камней желчного пузыря в ходе лапароскопии

В целом удаление камней из желчного пузыря лапароскопией схоже с удалением самого органа в ходе холецистэктомии. Хирургическое вмешательство проводится под эндотрахеальным наркозом с подключением больного к аппарату ИВЛ. После введения газа в брюшную полость и троакаров врач удаляет образованные спайки, разрезает стенку пузыря и вводит внутрь органа специальный отсос, который удаляет конкременты. Хирургу нередко приходится увеличивать желчный проток, чтобы снизить риск его закупорки новыми камнями в будущем. Затем разрез ушивают, брюшную полость промывают антисептиками, извлекают троакары и накладывают швы на проколы.

По степени травматичности лапароскопия желчного и лапароскопия одних только конкрементов практически равны. Часто после первой операции все равно приходится удалять больной орган через несколько лет.

Могут ли камни после удаления желчного пузыря образовываться снова

Иногда, преимущественно при наличии одного небольшого камня или нескольких мелких, применяется операция по удалению камней в желчном пузыре разными способами, включая лапароскопический метод. Также можно применять литолитическую терапию кислотами, но обычно это не дает желаемого результата.

Камни образуются вследствие нескольких причин, в результате нарушения метаболизма, застоя желчи в течение длительного времени, и они с большой вероятностью появятся снова. Да и оставлять функционально бесполезный орган нет никакого смысла. В противном случае это приведет к появлению новых заболеваний пищеварительной системы.

Показания к холецистэктомии лапароскопическим доступом

Хронический холецистит

Воспаление желчного пузыря чаще всего возникает на фоне образования конкрементов. Заболевание сопровождается тяжестью в правом подреберье, рвотой, болью, которая проявляется преимущественно после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя.

Лапароскопия желчного пузыря на фоне хронического холецистита проводится только в период ремиссии или через 3-4 дня после развития острого холецистита. При возникновении осложнений, включая прободение желчного пузыря и распространения гнойной инфекции, хирург экстренно проводит открытую холецистэктомию через лапаротомический доступ.

Киста желчного пузыря

Она может образовываться на фоне сдавления или закупорки желчного протока конкрементом. Также развитию заболевания способствуют рубцовые изменения стенок желчного пузыря. При кистах симптомы длительное время отсутствуют.

Если новообразование достигает значительных размеров, появляется боль в правом подреберье, которая отдает в область спины или лопатки. Болевой синдром усиливается при изменении положения тела. Лечение кисты желчного пузыря значительного размера преимущественно оперативное. Специалисты проводят лапароскопическую холецистэктомию и удаляют желчный пузырь вместе с конкрементами.

Водянка желчного пузыря

Болезнь спровоцирована непроходимостью пузырного протока, вследствие которой происходит накопление слизистого экссудата. Это приводит к увеличению размера желчного пузыря, растяжению его стенок и выраженному болевому синдрому. Основная причина водянки — миграция конкремента в проток, которая сопровождается застоем желчи и нарушением основных функций пузыря. Болезнь формируется постепенно, и долгое время пациент даже не догадывается о ее развитии.

Как только растяжение желчного пузыря достигнет своего максимума, стенки органа лопнут, что приведет к тяжелейшим последствиям для здоровья, включая прогрессирование перитонита. При своевременном обнаружении водянки осуществляется лапароскопия желчного пузыря или холецистэктомия из мини-доступа.

Холестероз желчного пузыря

Заболевание сопровождается отложением липидов в желчных стенках. В основе болезни лежит нарушение обмена жиров. Холестероз желчного пузыря чаще протекает без каких-либо симптомов. Патологию обнаруживают во время проведения ультразвукового обследования. При обострении больные жалуются на тошноту, тяжесть в области правого подреберья и живота, потерю аппетита.

Холестероз тесно связан с симптомами калькулезного холецистита и желчнокаменной болезнью. Поэтому единственным способом лечения является проведение операции по удалению желчного пузыря в ходе лапароскопии.

Противопоказания к операции

Основные противопоказания к операции на желчном пузыре с помощью лапароскопии:

  • инфекционно-воспалительные осложнения желчнокаменной болезни в остром периоде, формирование абсцесса;
  • беременность, ранний послеродовый период;
  • проведенные в прошлом оперативные вмешательства на органах брюшной полости с помощью открытой лапаротомии;
  • внутрипеченочное расположение желчного пузыря;
  • злокачественные новообразования в пораженном органе;
  • развитие острого панкреатита, механической желтухи вследствие закупорки желчевыводящих путей конкрементами;
  • 3-4 степень ожирения;
  • выраженные рубцовые деформации в области желчного пузыря и печеночно-кишечной связки;
  • нарушение функции свертывающей системы крови;
  • образование свищей между кишечником и желчевыводящими путями, перфорация стенки желчного пузыря;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, наличие кардиостимулятора.

Показания для переведения лапароскопии в открытую холецистэктомию:

  • выраженный спаечный процесс в области желчного пузыря и окружающих тканей, сильный отек;
  • кровотечение, которое не удается остановить во время лапароскопического вмешательства;
  • подозрение на наличие злокачественной опухоли в области протоков и желчного пузыря;
  • образование свища между кишечником и желчным пузырем;
  • травмы желчевыводящих протоков;
  • серьезные повреждения внутренних органов, высокий риск развития инфекционных и других осложнений.

Решение о переводе лапароскопии в открытую холецистэктомию принимает хирург, действуя в интересах пациента. Если здоровью больного что-то угрожает, врач обнаруживает какие-либо противопоказания к операции через проколы брюшной стенки, специалист имеет право провести открытое хирургическое вмешательство.

Подготовка к оперативному вмешательству

Стандартная подготовка к операции по удалению желчного пузыря начинается за 1-2 недели до предполагаемой даты операции. Она включает комплексное обследование:

  • общий анализ крови и мочи, биохимия крови, определение уровня глюкозы, билирубина, щелочной фосфатазы и общего белка;
  • кровь на распространенные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма;
  • мазки на флору.

После проведения комплексного обследования врач внимательно изучает результаты диагностики, выявляет возможные противопоказания к лапароскопической операции. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если по данным анализов отсутствуют признаки острого воспалительного процесса.

Дополнительно назначают консультации терапевта и других профильных специалистов, если у пациента имеются хронические заболевания, требующие врачебного контроля. Особого внимания заслуживают больные, которые применяют лекарственные препараты в течение нескольких недель, месяцев или лет. Если эти средства влияют на работу свертывающей системы крови, их необходимо отменить за несколько недель до лапароскопии желчного пузыря.

Вечером перед операцией последний прием пищи проходит не позднее 18 часов. Пить разрешается до 22 часов. Для очищения кишечника назначают слабительное средство, а утром проводят клизмирование.

Где провести операцию?

Лапароскопия желчного пузыря проводится в отделении гастроэнтерологии или общей хирургии. Подобные операции проходят по показаниям бесплатно в рамках ОМС. Но в большинстве случаев пациенты обращаются в частные медицинские центры или все равно несут определенные материальные издержки, находясь в стационаре государственных учреждений.

Восстановление после операции

Обычно послеоперационный период после удаления желчного пузыря лапароскопией длится 7-14 дней. Продолжительность восстановления зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и сложности проведенного хирургического вмешательства. По окончании операции анестезиолог пытается «разбудить» пациента, прекращая подачу наркотической газовой смеси.

В течение 4-6 часов рекомендуется соблюдать постельный режим. По прошествии этого времени разрешается садиться в кровати, вставать, ходить по коридору хирургического отделения. Можно пить негазированную минеральную воду. Есть в день проведения лапароскопии желчного запрещается.

На вторые сутки послеоперационного периода после лапароскопии желчного пузыря больной может употреблять легкие продукты в потертом виде. Запрещены мясные и жирные блюда. Можно съесть протертую овсяную кашу на воде, творог, выпить некрепкий бульон. Питаться в первые дни после лапароскопической операции необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Разрешается пить обычную или минеральную воду, настой шиповника и ромашки, избегая фруктовых соков и напитков, которые могут приводить к вздутию живота. Запрещены продукты, способные усиливать желчеотделение.

Умеренные физические нагрузки после удаления желчного пузыря лапароскопией разрешаются уже на 2-3 день восстановительного периода. Для профилактики осложнений запрещается поднимать тяжелые предметы в течение 2-3 недель, но на практике лучше увеличить этот срок до 2-х месяцев. Пока не будут сняты швы и полностью не заживет кожа в области проколов нельзя посещать общественные бассейны, принимать горячую ванну, ходить в солярий и бани.

Боли после лапароскопического удаления желчного пузыря

Несмотря на минимальные повреждения передней брюшной стенки во время лапароскопического удаления желчного пузыря, в течение первой недели больной может жаловаться на боли в области проколов, тяжесть в правом подреберье и над ключицей. При соблюдении диеты и врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок дискомфортные ощущения обычно исчезают через 2-3 дня после хирургического вмешательства.

Если боль усиливается, необходимо рассказать об этом специалистам, так как она может говорить о появлении послеоперационных осложнений.

Боль после лапароскопии желчного пузыря может быть результатом развития постхолецистэктомического синдрома. Он возникает из-за перенесенной операции и временного нарушения функций желчевыделительной системы.

Основные признаки постхолецистэктомического синдрома:

  • боль в области правого подреберья и живота, которая сильнее дискомфортных ощущений, возникающих в первые дни после лапароскопии;
  • тошнота и рвота;
  • постоянное вздутие живота;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • диарея;
  • снижение веса;
  • физическая слабость.

Главная причина развития болевого синдрома после оперативного вмешательства — спазм сфинктера Одди, который находится в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Со временем проявления постхолецистэктомического синдрома сглаживаются и совсем исчезают. Но продолжительность болей зависит во многом от настроя больного и строгости соблюдения диеты в первые 2-3 месяца восстановительного периода.

Для купирования неприятных ощущений специалисты назначают анальгетики и спазмолитики. Первое время больным рекомендуется кроме соблюдения диеты принимать препараты, которые помогают переваривать пищу. Если боль после холецистэктомии связана с нарушением проходимости желчных протоков, проводится эндоскопическая сфинктеропластика.

Больничный лист после операции

Больничный лист после удаления желчного пузыря лапароскопией выдают на весь период пребывания в стационаре и восстановления после оперативного вмешательства в течение 10-12 дней. Суммарно этот срок составляет 13-19 дней. Возможно продление больничного листа при ухудшении самочувствия пациента и появлении нежелательных последствий для здоровья.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после любой операции, в том числе лапароскопической, возможны. Риск появления неблагоприятных последствий для здоровья повышается при низкой квалификации хирурга и ошибках анестезиолога. Важно соблюдать все врачебные назначения, избегать травмирующих ситуаций.

Возможные осложнения лапароскопии желчного пузыря:

  • Кровотечения. При лапароскопическом удалении желчного пузыря так или иначе происходит повреждение кровеносных сосудов. Кровотечение можно остановить с помощью электрокоагуляции и ушивания проколов в области передней брюшной стенки. При невозможности прекращения кровопотери лапароскопию продолжают открытым способом.
  • Гнойные осложнения. Нагноение тканей в области проколов брюшной стенки встречаются крайне редко, преимущественно — у пациентов со сниженным иммунитетом и эндокринными заболеваниями. При любых инфекционных осложнениях назначают антибиотики, гнойники вскрывают.
  • Травмы желчных протоков. Это усложнение является показанием для продолжения холецистэктомии открытым способом. Даже незначительное количество желчи в брюшной полости приводит к развитию серьезного воспалительного процесса. Поэтому хирург должен тщательно промыть брюшную полость антисептиками, и это удобнее всего делать в ходе полостной операции.
  • Травмы внутренних органов. Во время лапароскопии желчного пузыря возможно повреждение печени. это сопровождается незначительной кровопотерей. Остановить кровотечение можно с помощью электрокоагуляции сосудов.
  • Образование подкожной эмфиземы в результате скопления газа. Если троакар попадает не в полость живота, а под кожные покровы, и врач продолжает накачивать брюшину газом, в месте прокола появляется припухлость. Она не угрожает здоровью и жизни больного. Чаще всего газ рассасывается самостоятельно. В редких случаях его приходится удалять с использованием специальной иглы.

Грыжа после лапароскопической холецистэктомии

Образование грыжи в послеоперационном периоде встречается достаточно редко — не чаще чем в 5-7% случаев. Осложнение чаще появляется у людей с лишней массой тела. Риск образования послеоперационной грыжи повышается при проведении операции с осложнениями и выраженном болевом синдроме.

Образ жизни после операции

Образ жизни после удаления желчного пузыря с помощью лапароскопии должен быть максимально комфортным и спокойным для пациента. Несмотря на короткий реабилитационный период, полное восстановление психического и физического здоровья происходит только через 5-6 месяцев.

Важно избегать любого переутомления. Соблюдение диеты обязательно для всех людей, перенесших лапароскопию желчного пузыря. Но это вовсе не значит, что рацион должен быть скучным и разнообразным. Наоборот, питаться необходимо полноценно, как можно чаще, но небольшими порциями — чтобы объем одного приема пищи не превышал 80-100 г. Сам больной и его члены семьи должны сделать все возможное для быстрого восстановления функций желчевыводящей системы с помощью рационального и правильного питания.

Рекомендуется выполнять следующие правила:

  • 2-4 недели после лапароскопии желчного запрещены интимные контакты;
  • в рационе должны присутствовать разрешенные фрукты, овощи, сухофрукты и продукты, которые предупреждают появление запоров;
  • начинать активную физическую деятельность рекомендуется с ежедневной ходьбы и выполнения специальной восстановительной зарядки, но она разрешена только через 2-4 недели после хирургического вмешательства;
  • первые три месяца после операции нельзя поднимать грузы более 3-х кг;
  • лечебный стол №5 назначают на 3-6 месяцев после лапароскопии.

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии очень важна для полноценного восстановления всех нарушенных функций. Вам придется потратить достаточно времени на изучение информации о правилах поведения в восстановительном периоде, значимости соблюдения пищевых ограничений и не совершить ошибки, которые могут привести к отсроченным осложнениям в будущем.

Принципы питания после лапароскопии

Цель диеты после лапароскопии желчного пузыря — восстановить нарушенные функции печени и других органов пищеварительного тракта и избежать осложнений в виде появления постхолецистэктомического синдрома. Если вы будете соблюдать определенные пищевые ограничения в течение первых месяцев, риск возникновения боли, тошноты, диареи и других нежелательных последствий будет минимальным. Необходимо обязательно выдержать диету, чтобы постепенно вернуться к обычному режиму питания, исключая только острые, жирные блюда и алкоголь.

Печень в норме вырабатывает более 500 мл желчи в сутки, которая после лапароскопии начинает сразу попадать в двенадцатиперстную кишку. Чтобы избежать активного желчеобразования и воспалительных процессов, необходимо избегать употребления запрещенных продуктов и напитков. Главное правило питания диеты №5 — есть небольшими порциями. В первые недели пища должна быть протертой или полупротертой. Но уже на 2-3 день разрешается есть многие блюда, поддерживая разнообразие рациона.

Стоимость лапароскопии желчного пузыря

Стоимость операции по удалению желчного пузыря зависит от многих факторов, главным из которых является престиж клиники. В известных центрах за лапароскопию придется заплатить приличные деньги — 40-70 тыс рублей. В Москве цена удаления желчного пузыря лапароскопией колеблется в пределах 50-70 тыс рублей. Есть клиники, в которых операция стоит дешевле — 25-30 тыс.

Но относительно низкая стоимость лапароскопии желчного пузыря требует более тщательной проверки документов учреждения и подтверждения знаний и опыта оперирующего хирурга и анестезиолога. В Санкт-Петербурге средняя цена операции — 25-50 тыс. На периферии стоимость холецистэктомии обычно несколько ниже.

Как проходит операция по удалению желчного пузыря. Видеоматериал

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео проведения лапароскопии желчного пузыря. Специалист дает понятные объяснения по ходу процесса. Можно легко понять суть операции даже человеку без специальных знаний.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *